Moja beba ne kaki: kako da mu pomognem?

Novorođenčad obično prvo pražnjenje crijeva ima u prvih 24 do 48 sati života. To je crna, gusta i ljepljiva izmet, nazvana mekonij. Nakon nekoliko dana prelazne stolice, vrlo tečne i sivkastozelene boje, počinju stvarati tipične dječje stolice: polutekuće, zlatno žute (ponekad smeđe ili zelenkaste), dobrog mirisa i vrlo česte. Mnoge bebe kake svaki put kada doju, iako neke to rade manje, samo 4 ili 5 dnevno, a druge više kakaju između podoja, do 20 dnevno.

Ako novorođenče ne kaki u prvih 48 sati, ili ako nakon toga ne provede nekoliko sedmica kadi nekoliko puta dnevno, potrebno je konsultovati pedijatra. To može biti normalno, ali može biti i urođeni problem, kao npr Hirschsprungova bolest (paraliza komada rektuma, završnog dijela debelog crijeva). U tom slučaju obično ne izbacuju ni plinove.

Bebe koje uzimaju flašicu imaju tendenciju da nešto jače kake (prije nekoliko godina su pravile suhe kuglice, ali se to poboljšalo promjenom sastava mlijeka), tamnije boje, rjeđe i lošijeg mirisa. Za one kojima je teže, na tržištu postoje mlijeka protiv zatvora.

One koje isključivo doje obično mijenjaju oko dva do četiri mjeseca. Nastavljaju da prave kakicu iste konzistencije, polutekuću i žutu, ali umesto da rade nekoliko dnevno, prave jedan svakih nekoliko dana.

Gotovo sve bebe prolaze dva ili tri dana bez pražnjenja crijeva; mnogi su pet ili sedam dana, neki 10 ili 15 dana, a neki traju i duže. Ali oni to rade bez napora i boli. To nije zatvor; To je sasvim normalno i ne morate ništa da radite: ne morate bebi davati sok, vodu, bilje ili laksative, niti stavljati termometar na dno ili grančicu peršuna ili čepiće. Nema šta da se radi, jer je to normalno, a kakiće samo kad mora.

Ove rijetke kakice pojavljuju se samo kod beba koje su isključivo dojene. Obično je dovoljno malo vještačkog mlijeka ili bilo koje druge hrane da efekat nestane: ili češće kake ili padaju u pravi zatvor, sa tvrdom i suvom stolicom. S obzirom da je do prije nekoliko godina bilo vrlo malo beba koje su isključivo dojene duže od dva mjeseca, neki doktori i medicinske sestre još uvijek ne znaju da je to što odojčad ne kaka po nekoliko dana normalno.

Pravi zatvor

Mnoga deca počinju da pate od zatvora oko šest meseci, kada počnu da jedu druge stvari osim grudi, ili oko dve ili tri godine, kada se skine pelena.

Kada beba pojede nešto osim dojke, izmet postaje tvrđi. Ne tako tvrd kao suva lopta, ali tvrđi nego prije. Više kao pražnjenje crijeva odrasle osobe. Kod isključivog dojenja stolica je toliko tečna da je svaka promjena čini čvršćom. Nije važno da li je nova hrana voće ili povrće: izmet će biti teži nego ranije. Mnoge bebe se samo naprežu i povlače, vrše nuždu svaki dan ili skoro svaki dan.

Ali drugima se čini da ih ta nova i nepoznata tvrdoća njegove stolice iznenadi. Ovo više nije lako, sada se morate prisiliti i držati. Jasno je primetno da dete želi da kaki, ali da steže guzicu i opire se. Ne shvaćaš, jadniče, ako sada izbjegneš to malo truda, sutra će lopta biti deblja i tvrđa i sve gore.

Nešto slično može da se desi i prilikom skidanja pelena: mališan, naviknut da kaki na sebe, ne želi da sedi na noši ili toaletu. Neki, srećom, to rade na vrhu, stojeći. Drugi čak ni to: ako nije s pelenom, ne žele to da rade. I ponovo se javlja začarani krug: što se dijete duže opire, to će izmet biti tvrđi, više će ga boljeti i više će izdržati. Na kraju se mogu razviti analne fisure, čak i hemoroidi, a dijete može izdržati još više.

Postoji li psihološki motiv?

Na neki način da. Zatvor gotovo uvijek počinje jer dijete dobrovoljno drži kakicu. Ali to je obično jedina psihologija koja je uključena: mogu to da trpim samo zato što, zato što želim, jer ne volim da kakim ako ne nosim pelenu, ili ne volim da se naprežem sa ovim izmet koji je odjednom postao malo tvrđi nego prije. Nema dubokog psihološkog motiva, nema traume, nema nedostatka naklonosti ili straha od gubitka dijela tijela ili bilo čega sličnog.

Da li je to zbog neke druge bolesti?

U vrlo rijetkim slučajevima to može biti blagi oblik Hirschsprungove bolesti. Ovaj poremećaj obično uzrokuje jak zatvor od rođenja, ali u blagim slučajevima, ako dijete doji, zatvor možda neće biti jako primjetan; mali se manje-više vuče dok ne počne da jede druge stvari i tek dekompenzira. Ako je novorođenče izbacilo mekonijum prije 48 sati, a zatim provelo najmanje mjesec dana bez napora i po nekoliko kakica dnevno, ili je izbacilo plinove, možemo biti sigurni da ne boluje od ove bolesti. Ali ako mekonijum kasni, pa od prvog dana pravi samo par kakica dnevno, a ponekad ni jednu, a kada krenete sa hranom sve se pogorša, morate se obavezno obratiti lekaru.

Još jedna bolest koja ponekad uzrokuje zatvor je alergija ili netolerancija na proteine ​​kravljeg mlijeka. U jednoj italijanskoj studiji, od 27 male djece s teškim zatvorom (koju su posjetili gastroenterolozi u bolnici), 21 se potpuno poboljšalo izbacivanjem kravljeg mlijeka iz prehrane. Samo kod njih 15 alergotestovi su bili pozitivni. Budući da alergija na mlijeko obično uzrokuje dijareju, a ne zatvor, liječnik možda neće razmišljati o ovoj mogućnosti. Dakle pred jakim zatvorom koji ne popušta uobičajenim mjerama, vrijedi probati par sedmica dijete bez mlijeka.

Dječji izmet: šta označava svaka boja?
  • Izmet majčinog mlijeka
  • Dječji izmet koji jede cveklu
  • Dječji izmet koji jede spanać
  • Dječji izmet koji jede sve
1/7

Izmet pobjegne

Kada zatvor postane kroničan, klupko stolice se formira toliko tvrdo i debelo da nikada sasvim ne izlazi (i kada konačno izađe, druga lopta se već formirala iza). Kuglica (fekaloma) pritiskom iritira sluznicu rektuma i proizvodi sluz i vodu koja nehotice izlazi pomiješana sa izmetom. Dete zaprlja donji veš sa malo tečne kakice, ali ne završi nuždu, masna kuglica ostaje unutra (a doktor to oseti dodirom stomaka). Neki roditelji pogrešno veruju da njihovo dete ima dijareju, a zapravo je reč o jakom zatvoru.

Nakupljanje fekaloma dovodi do proširenja rektuma, koji gubi mišićni tonus i samim tim gubi refleks na nuždu. Dijete ne mora da trpi nagon, jer više ne osjeća potrebu za nuždom; ali se sve više akumulira. U ovoj situaciji čepići prestaju da deluju (rade stimulišući refleks, a refleksa više nema) i nema druge nego da se pribegne klistiranju.

Tretman

Kada je pravi zatvor, ne puštajte dijete mnogo dana bez stolice, jer će biti sve gore i gore. Ako to niste uradili tri-četiri dana, morate staviti glicerinski čepić. Ali to je samo za povremenu upotrebu. Nije zgodno da se dijete navikne da kaki samo ako je stavilo čepiće. Ako je problem uporan, dajte oralne laksative.

U težim slučajevima, kada se formira fekalom, prvo ga se mora ukloniti, jednom ili više klistira. Ovo se mora uraditi na recept, domaći ili loše pripremljeni klistiri mogu biti opasni. A istovremeno morate davati laksativ koji vam ljekar preporuci, u potrebnoj dozi za postizanje dnevne stolice bez napora (laktuloza je jedna od najkorišćenijih), i to potrebno vreme (obično tri meseca ili više) tako da da se oporavi tonus rektuma i defekacijski refleks.

Tretman je dug. Čini se da se mnogi roditelji plaše laksativa, koriste ih dva-tri dana i suzbijaju ih na prvi znak efekta, pa dijete dolazi do recidiva i problem nije riješen. Morate biti uporni i strpljivi i nuditi to mjesecima. Ako laksativ ne djeluje, morate povećavati dozu dok ne pronađete onaj koji djeluje i posavjetujte se sa svojim ljekarom u slučaju da ste formirali još jedan fekalom i trebate još jednu klistir. Kada se laksativi povuku, to se mora učiniti vrlo postepeno.

Takozvani prirodni laksativi obično sadrže senu (Cassia angustifolia), vrlo moćan i iritirajući laksativ. Preparati koje preporučuje lekar imaju manje neželjenih efekata.

Cilj je navesti dijete da kaki bez potrebe za čepićima ili klistirima. Klistiri su gori od laksativa: nisu edukativni (dijete ne vraća sposobnost da samo kaki), a za mnogu djecu vrlo su dosadni.

Vlakna

Takođe je važno da svom mališanu ponudite ishranu bogatu vlaknima. U blažim slučajevima, dijeta će biti dovoljna; u drugim slučajevima biće potrebno dati vlakna i laksativ. Voće i povrće imaju vlakna, ali integralne žitarice i mahunarke imaju još više. Preporučljivo je uvijek koristiti žitarice (hljeb, tjesteninu, kolačiće itd.) integralne žitarice i često konzumirajte mahunarke. Sok nema vlakna, ostaje u cedilu, stoga nije koristan za prevenciju ili lečenje zatvora. Voće je zdravo za grickanje, a ne za piće.

Da li volite da kuvate? Ako želite, u našoj tražilici recepata možete pronaći jednostavne i zabavne recepte za bebe, trudnice i djecu po sastojcima. 

Obično nema traume iza zatvora. Ali sam problem i njegovo liječenje mogu na kraju postati trauma.

Prilikom skidanja pelene sva djeca neko vrijeme pišaju i kake se po sebi, i sva rade nešto čudno, kao da se skrivaju iza zavjesa. Loša stvar je što to ne radi na njemu, loša stvar se drži. Nemojte grditi ili ismijavati dijete zbog kakanja, ma gdje ono bilo. Takođe ga ne morate tjerati da sjedi na noši ili WC-u. Nemojte insistirati, nuditi nagrade ili prijetiti kaznom. Niti treba dozvoliti bilo kom poznaniku ili rodbini da ismijava ili grdi dijete zbog ovog pitanja (ili zbog bilo kojeg drugog pitanja, već postavljenog).

Djeci koja su malo starija može se strpljivo objasniti da ne treba držati kakicu jer se deblja i više boli, da su mahunarke i povrće "dobro za dupe i na taj način neće boleti toliko ", ali u isto vrijeme moramo spriječiti da kakica postane opsesija i centar porodičnog života. Iznad svega, strpljenje. Ponavljajte stvari onoliko puta koliko je potrebno, uvijek ljubazno. Bez lošeg ponašanja i protivtužbi; ne "vidiš li?, Već sam ti rekao ", niti "boli zbog tebe, što nisi jeo povrće ".

To je također dobra ideja pričati priče koje demistifikuju kakicu. Ne priče nabijene moralnošću, poput one o dječaku koji je držao kakicu, a onda ga je zabolio stomak, bolje je pribjeći sretnim pričama koje ga tjeraju da izgubi strah od teme, poput one o mišu koji je napravio izmet toliki da slonovi nisu mogli da prođu, ili onaj sa izmetom koji je otišao u WC i došao u daleku zemlju i našao blago.

Ostavite Svoj Komentar

Please enter your comment!
Please enter your name here