Prvi medicinski pregled bebe je odmah nakon rođenja: zove se Apgar test. Za samo jednu minutu se vrednuje:
- Otkucaji srca i disanje vaše bebe.
- Vaš mišićni tonus.
- Boja njegove kože.
- Vaš odgovor na vanjske podražaje.
Ove varijable Daju nam ocjenu od 0 do 10 i njihov rezultat nam govori kako je beba nosila trudovi, bilo da dišete pravilno, ili vam je potrebna mala pomoć. Rezultat od 7 ili više ukazuje na dobro stanje; između 4 i 6, vjerovatno će vam trebati nekoliko manevara koji će vam pomoći da dišete; a ispod 3 zahtijeva reanimaciju.
Nakon testa se izvagaju, izmjere im visina i obim glave. Normalno je da dete rođeno u terminu ima između 2.500 i 4.500 kg, da ima između 48 i 52 cm i da ima obim glave od oko 35 cm.
Do kraja, nekoliko kapi se stavlja u oči kako bi se spriječio konjuktivitis. Sada da, njegov prvi pregled je gotov i konačno može da se odmara sa mamom.
U bolnici, satima kasnije
Drugi pregled vašeg života sastojat će se od a sveobuhvatan fizički pregled. Bolnički pedijatar je zadužen da to uradi tokom prva 24 sata života. Od vrha do dna, pogledajte:
- The status fontanela, što je meko područje krune, mjesto gdje se kosti lubanje još nisu spojile.
- Simetrija očiju, usta i ključnih kostiju, da se isključi da je bilo koja polomljena tokom porođaja.
- Auskultirajte srce i pluća.
- Proverite da li se grudi dobro kreću.
- Provjerite kukove, za isključivanje urođenih ili porođajnih iščašenja, genitalija, nogu i stopala.
Ova recenzija ponavlja se u svim posetama našeg pedijatra tokom prve godine. Ali isto tako, prvi put mu se ubode peta i izvadi se kap krvi koja se šalje na analizu kako bi se isključile određene bolesti poput hipotireoze. Podsjetiće nas i da nakon pet dana moramo ići u Dom zdravlja na još jedan test pete.
U mnogim autonomijama, novorođenčad se prva doza vakcine protiv hepatitisa B daje u samoj bolnici.
Od četvrtog dana: u Domu zdravlja
Prva poseta domu zdravlja nakon rođenja bebe je veoma rano: od četvrtog dana porodjaja moramo da idemo na bebu drugi test pete.
Rezultati će doći kući u narednih mjesec dana i Reći će nam da li dijete ima fenilketonuriju, metabolička bolest koja se liječi na vrijeme ima vrlo dobar razvoj i ne ostavlja nikakve posljedice. Njegova incidencija je takođe veoma niska.
Petnaest dana kasnije: četvrti lekarski pregled
U prve dvije sedmice života beba će imati četvrti pregled. Prema autonomnoj zajednici, babica nas obilazi kod kuće ili mi idemo u dom zdravlja. Iako mu je cilj da provjeri kako je majka, zainteresovaće se i za mališana. Ona će pregledati:
- Vaše opšte stanje. Normalno je da gubite na težini nakon rođenja, ali vaš fizički izgled može nam reći da li napredujete ispravno ili ne.
- Tvoja pupčana vrpca. Provjerite da li se dobro osuši i da li će uskoro otpasti.
- Tvoja koža. Ako im je boja žućkasta, mališan može imati žuticu, odnosno može imati problema sa eliminacijom bilirubina.
- Vaš mišićni tonus. Pokretljivost i osnovni refleksi novorođenčeta su tri aspekta koje pedijatar provjerava kako bi znao da je sve u redu.
Nakon mesec dana prvi kontakt sa pedijatrom
To je prvi kontakt sa pedijatrom. To je početak duge veze u kojoj su povjerenje i komunikacija vrlo važni. Osim fizičkih pregleda, on će nam dati savjete za stvaranje zdravih životnih navika i pozitivnog i radosnog okruženja kako za bebu tako i za sebe. Počinje obavljanjem nekih pregleda zajedničkih za sve posjete i druge privatne:
- Iako su mjerenja već napravljena pri rođenju (težina, visina i obim glave), lekar će nastaviti da ih uzima tokom prve godine. Sa njima gradimo graf evolucije našeg sina i sagledavamo njegov razvoj u poređenju sa decom istog uzrasta. To je ono što znamo kao procenti.
- Ponovo izvodi isto kompletan fizički pregled od strane bolničkog pedijatra, u slučaju da je bilo nečega što nije otkrio ili se pojavila neka poteškoća.
- Pedijatrijski pogledajte stražnji dio bebinog oka kako biste isključili, posebno, infantilnu kataraktu. Takođe proverava bebin odraz fotomotora: fokusirajte svetlo u blizini da proverite da li zatvara oči.
- Za isključivanje ili rano otkrivanje problemi sa sluhom, proizvodi jak zvuk da vidi da li beba reaguje.
Sa dva meseca: vakcine
- Drugi pregled kod pedijatra, šesto prepoznavanje bebe, u znaku vakcina.
- Međutim, prvo vagamo, mjerimo i ponovo temeljito istražujemo našeg sina.
- Također provjerite svoj sluh i reflekse.
I potvrđuje da se dijete razvija unutar normalnih parametara svog uzrasta:
- Ako ga povučemo dok ne sjedne, da li drži glavu nekoliko sekundi? Da li je podižete i držite nakratko kada je na stomaku?
- Prati li naš prst pogledom?
- Da li su vam ruke zatvorene??
Osim fizičkih aspekata, ispitati da li reaguje na podražaje. Smile? U ovom uzrastu beba to već čini. Društveni osmijeh nas, između ostalog, obavještava o vašem interesu za odnos s drugima. Pedijatar nam daje neke smjernice kako ga senzorno stimulirati: igrati se s njim, razgovarati s njim, maziti ga...
Dio posjete će se fokusirati na analizirati informacije koje mu dajemo, da posmatramo dijete cijeli dan. Normalna stvar je da ove informacije izlaze tokom razgovora; a ako ne, naš pedijatar nas može direktno pitati: spavate li dobro, mnogo ili nekoliko sati? Plačete li često, kasno popodne, cijeli dan, nikad...?
Posle dva meseca Vakcine se daju prema kalendaru svake autonomne zajednice:
- Obično na rođenju primite vakcinu protiv hepatitisa B u bolnici. I, nakon dva mjeseca, druga doza hepatitisa B,
- Trovalentan sa difterijom, tetanusom i pertusisom.
- Vakcina protiv poliomijelitisa.
- Dvije vakcine protiv meningitisa, hemofilusa i meningokoka C.
savjetnik: dr. Manuel Paz, pedijatar primarne zdravstvene zaštite u Zdravstvenom centru Portada Alta, Málaga.
